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Protocoles post-opératoires

Rééducation
après chirurgie de l'épaule

Un tiers du résultat dépend du chirurgien, un tiers du kinésithérapeute, un tiers de vos exercices. Retrouvez ici les protocoles complets pour la réparation de la coiffe des rotateurs et la prothèse totale inversée.

Éducation thérapeutique

Coiffe des rotateurs
les premières semaines

📋 Principe général

La rééducation se déroule sur 6 mois. Un tiers du résultat dépend du chirurgien, un tiers du kinésithérapeute, un tiers de vos exercices. Les dates indiquées sont indicatives — chaque rééducation évolue à son propre rythme.

Un bilan kinésithérapeutique préopératoire est réalisé à l'ILO environ 15 jours avant l'opération. Les exercices vous y seront montrés, ainsi que le jour de l'intervention.

J1 → J21
Semaines 1 à 3 — Immobilisation & protection
🦺 Attelle coussin d'abduction
  • Port jour et nuit lors des déplacements et de l'activité
  • Retirée au repos (canapé, repas), pour la toilette, la kiné et les exercices
🩹 Pansements
  • Refait avant la sortie du service ambulatoire
  • Refection par infirmière libérale à J7
  • Ablation des fils à J15
🚶 Vie quotidienne
  • Activités simples autorisées (s'habiller, manger, se laver)
  • Port de charges : strictement interdit
  • Marche courte durée (30 min max)
  • Pas de sport ni marche rapide prolongée
  • Position demi-assise pour dormir les premiers jours
  • Poches de glace 15 min toutes les 2–3 heures
💪 Exercices (5×/jour, 1 min chacun)
  • Exercice 1 : pendulaire
  • Exercice 2 : élévation mains jointes en position allongée
  • Réalisés sans douleur — ne jamais forcer
🏥 Rééducation kiné en ville
  • 3 séances par semaine chez votre kiné
  • Objectifs : diminuer les tensions, assouplir l'épaule
⚠️ Attelle coussin — vidéo
  • Comment mettre et enlever le coussin d'abduction correctement
📹 Coussin d'abduction
📹 Exercices 1 & 2
J21 → J45
Semaines 4 à 6 — Sevrage progressif de l'attelle
🔄 Sevrage de l'attelle
  • Remplacez le coussin d'abduction par une écharpe simple
  • Sevrage progressif : d'abord en journée à domicile, puis en extérieur, enfin la nuit
🚶 Vie quotidienne
  • Activités simples autorisées
  • Port de charges : strictement interdit
  • Marche courte durée — pas de sport
  • Poches de glace si besoin
💪 Exercices (5×/jour, 1 min chacun)
  • Exercice 1 : pendulaire
  • Exercice 2 : élévation mains jointes allongée
  • Exercice 3 : élévation mains jointes semi-assise
🏥 Rééducation kiné
  • 3 séances par semaine
  • Objectifs : tensions, assouplissement
  • À 6 semaines : 1er bilan avec le Docteur Ginot
📹 Exercices 1, 2 & 3
J45 → J90
De 6 semaines à 3 mois — Mobilisation active
✅ Plus d'attelle
  • Utilisation progressive du bras
  • Rien de lourd, rien de répétitif, pas de ménage
  • Reprise de la conduite automobile autorisée
  • Pas de sport — marche modérée (1h environ)
💪 Exercices (5×/jour, 1 min chacun)
  • Exercices 1, 2, 3 puis progressivement 4, 5, 6 selon l'évolution
🏥 Rééducation kiné
  • 3 séances par semaine
  • Objectif : retrouver une mobilité active complète
  • À 3 mois : 2ème bilan avec le Docteur Ginot
📹 Exercices 4, 5 & 6
3 → 6 mois
De 3 à 6 mois — Renforcement & reprise
🏃 Reprise progressive
  • Vélo, course à pied ou marche rapide, natation (brasse)
💪 Exercices (5×/jour)
  • Exercice 7 : étirement global + tous les exercices précédents
🏥 Rééducation kiné
  • 1 à 2 séances par semaine
  • Objectif : force musculaire, épaule fonctionnelle
  • À 6 mois : 3ème bilan avec le Docteur Ginot
✅ À partir de 6 mois

Reprise des activités physiques, du port de charges, du bricolage et du jardinage.

Récapitulatif

Résumé du protocole
Coiffe des rotateurs

PériodeAttelleKinéExercicesActivités
J1 → J21Coussin d'abduction jour & nuit3×/semaineEx. 1 & 2 — 5×/jourActivités simples — pas de charges
J21 → J45Écharpe simple (sevrage progressif)3×/semaineEx. 1, 2 & 3 — 5×/jourActivités simples — pas de charges
J45 → J90Plus d'attelle3×/semaineEx. 4, 5, 6 progressivementConduite autorisée — pas de sport
3 → 6 mois1–2×/semaineEx. 7 + tous les précédentsVélo, natation, course légère
6 mois +Fin de la rééducationAutonomeToutes activités, charges autorisées
ℹ️ Ces dates sont indicatives

Toute rééducation évolue à son propre rythme. Si vous avez un doute sur l'évolution, contactez le secrétariat ou votre kinésithérapeute.

Éducation thérapeutique

Prothèse totale inversée
les premières semaines

📋 Principe général

Contrairement à la coiffe, la prothèse inversée est parfaitement stable dès la fin de l'intervention. L'écharpe est uniquement antalgique — vous pouvez l'enlever dès que vous vous en sentez capable, sans attendre un délai particulier.

La rééducation peut se faire entièrement chez votre kinésithérapeute en ville — pas besoin de centre de rééducation. Un bilan préopératoire est réalisé à l'ILO environ 15 jours avant l'intervention.

J1 → J21
Semaines 1 à 3 — Retour à domicile
🦺 Écharpe de confort
  • Uniquement antalgique — aucun rôle mécanique
  • Enlevez-la dès que vous vous en sentez capable
  • À 2 semaines : ne plus la porter sauf si douleur persistante
🩹 Pansements
  • Refait avant la sortie du service ambulatoire
  • Refection par infirmière libérale à J5 puis J10
  • Ablation des agrafes et du pansement à J15
🚶 Vie quotidienne
  • Activités simples : s'habiller, manger, se laver, objets légers
  • Port de charges et activités de force : interdits
  • Conduite autorisée dès que vous vous en sentez capable
  • Marche courte durée — pas de sport
  • Position demi-assise les premiers jours
  • Poches de glace 15 min toutes les 2–3 heures
💪 Exercices (5×/jour, 1 min)
  • Exercice 2 : élévation mains jointes en position allongée
  • Réalisés sans douleur — ne jamais forcer en fin d'amplitude
🏥 Rééducation kiné en ville
  • 2 à 3 séances par semaine chez votre kiné
  • Objectifs : diminuer les tensions musculaires, assouplir l'épaule
📹 Exercice 2 — Élévation mains jointes allongée
J21 → J45
Semaines 4 à 6-7 — Utilisation progressive du bras
✅ Vie quotidienne
  • Utilisez progressivement de plus en plus votre bras opéré
  • Pas de port de charges ni d'activités de force
  • Reprise progressive de la marche sur des durées plus longues
  • Poches de glace si besoin
💪 Exercices (5×/jour, 1 min)
  • Exercice 2 : élévation mains jointes allongée
  • Exercice 3 : élévation mains jointes semi-assise ou assise
🏥 Rééducation kiné
  • 2 à 3 séances par semaine
  • Objectifs : tensions, assouplissement
📹 Exercices 2 & 3
J45 → J90
De 6 semaines à 3 mois — Mobilisation active & force
✅ Vie quotidienne
  • Utilisation progressive du bras dans la vie quotidienne
  • Pas de port de charges ni d'activités de force
  • À 6 semaines : 1er bilan avec le Docteur Ginot
💪 Exercices (5×/jour, 1 min)
  • Exercice 1 : pendulaire
  • Exercice 2 : élévation mains jointes allongée
  • Exercice 3 : élévation mains jointes semi-assise
  • Exercice 4 : exercice du prêche
  • Exercice 5 : exercice de la sieste (selon évolution)
  • Exercice 6 : étirement paumes vers le haut (selon évolution)
🏥 Rééducation kiné
  • 1 à 2 séances par semaine
  • Objectif : mobilité active complète + force musculaire progressive
  • À 3 mois : 2ème bilan + fin de la rééducation formelle
📹 Exercices 4, 5 & 6
3 mois +
À partir de 3 mois — Reprise complète
🏃 Reprise des activités
  • Vélo, natation, jardinage, bricolage
  • Activités plus physiques autorisées
  • Port de charges : maximum 7 kg
🏥 Rééducation
  • Vous pouvez maintenant arrêter la rééducation formelle
  • Poursuivez les exercices d'entretien si besoin
Récapitulatif

Résumé du protocole
Prothèse totale inversée

PériodeÉcharpeKinéExercicesActivités
J1 → J21Antalgique — retirer dès que possible2–3×/semaineEx. 2 — 5×/jourActivités simples, conduite libre
J21 → J45Enlevée2–3×/semaineEx. 2 & 3 — 5×/jourMarche prolongée autorisée
J45 → J901–2×/semaineEx. 2, 3, 4, 5, 6Vie quotidienne normale — pas de charges
3 mois +Fin de la rééducationExercices d'entretienTout autorisé — max 7 kg
ℹ️ Ces dates sont indicatives

Toute rééducation évolue à son propre rythme. En cas de doute sur votre évolution, contactez le secrétariat au 02 99 23 33 27.

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